Rozrušení člověka s demencí může souviset s bolestí, únavou, změnou prostředí nebo nepochopením situace. Základním cílem je bezpečí všech přítomných, nikoli vyhrát spor. Rodina se může připravit na varovné signály a naučit se zátěžové situace zmírňovat.
Co je důležité vědět
Jednotlivá doporučení ze zdroje Managing Anger and Aggression in Dementia se vztahují ke konkrétním každodenním situacím. Při jejich použití je nutné zohlednit přání staršího člověka, jeho schopnosti i bezpečnost. Následující kroky mají pomoci v orientaci a nelze je považovat za obecně závazný léčebný ani právní postup.
Před výbuchem hněvu sledujte drobné varovné signály
Při demenci může být zvýšené přecházení, napětí obličeje nebo hlasitější řeč předzvěstí rozrušení. Zapište si, jak takové chvíle vypadají, a včas nabídněte klidnější prostředí nebo známou činnost. Nesnažte se člověka přemoci ani překřičet.
Při rozrušení odstraňte ostré předměty z blízkosti
Pokud člověk s demencí začne prudce mávat rukama nebo házet věcmi, nejprve zajistěte, aby v dosahu nebyly nože, nůžky a jiné nebezpečné předměty. Udržujte bezpečnou vzdálenost a přivolejte pomoc, pokud hrozí zranění.
Při agresi zkontrolujte zácpu jako možnou příčinu
Neobvyklý neklid může u člověka s demencí souviset se zácpou nebo bolestí břicha, kterou nedokáže popsat. Zeptejte se na vyprazdňování a sledujte další příznaky. Přetrvávající obtíže nebo náhlá změna stavu vyžadují zdravotní konzultaci.
Další situace a praktické souvislosti
Po prvních krocích je užitečné zhodnotit, zda se situace změnila a co zůstává obtížné. V případě nejistoty je vhodnější požádat o radu než pokračovat v postupu, který nevyhovuje. Pečující i senior by měli mít možnost vyjádřit své zkušenosti.
Nedostatek spánku může zvyšovat podrážděnost při demenci
Pokud se agresivní chování objevuje hlavně po špatné noci, poznamenejte vztah ke spánku a denním činnostem. Zajistěte vhodné podmínky odpočinku a proberte dlouhodobé potíže se zdravotníkem. Při demenci není dobré automaticky tlumit každou změnu chování lékem.
Při rozrušení připomeňte konkrétní úkon krátkou větou
Než pomůžete člověku s demencí svléknout košili nebo vstát ze židle, řekněte mu krátce, co uděláte. Pokud je blízko další pečující, představte jej. Nečekaný dotek může být vnímán jako hrozba a vést k obranné reakci.
Při hrozbě úderu ustupte alespoň na délku paže
Pokud člověk s demencí hrozí fyzickým napadením, chraňte sebe i ostatní odstupem a neblokujte mu cestu bez vážného důvodu. Do nebezpečné situace nevstupujte sami. Pokud hrozí bezprostřední zranění, přivolejte odpovídající pomoc.
Při změně pečujícího předcházejte překvapení
Člověk s demencí může reagovat obranně na neznámou osobu, zejména při intimní hygieně. Před návštěvou nového pracovníka jej podle možností představte a vysvětlete jeho roli. Pokud to lze, zachovávejte pravidelné známé pečující a denní rytmus.
Jak postupovat dál
Při bezprostředním nebezpečí upřednostněte odstup a bezpečí. Pokud se agrese nově objeví nebo sílí, vyžádejte si zdravotní posouzení a upravte plán péče podle doporučení odborníka.
Pro vlastní kontrolu si můžete poznamenat, jaký problém chcete řešit, jaké opatření jste zkusili a zda bylo bezpečné a přínosné. Podmínky, které se týkají zdravotní péče, bankovnictví nebo místních služeb, je potřeba ověřit podle současné české praxe.
Původ a redakční kontext
Zdroj: Managing Anger and Aggression in Dementia. Země: SG, jazyk: en. ID zdroje: 2300; použité tipy: 15287, 15288, 15289, 15290, 15291, 15292, 15293. Český redakční návrh, který před publikací vyžaduje obsahovou a jazykovou kontrolu.