Lesklá podlaha může člověku s demencí připadat mokrá může mít význam pro kvalitu každodenního života staršího člověka. Následující český přehled spojuje praktické poznatky z původního zdroje a věnuje se konkrétním situacím. Při výběru postupu jsou důležité osobní potřeby, bezpečnost i možnost samostatného rozhodování. Jednotlivé kroky je vhodné vyzkoušet postupně, aby bylo jasné, co člověku skutečně pomáhá.
Lesklá podlaha může člověku s demencí připadat mokrá
Začněte otázkou, jakou konkrétní překážku chcete odstranit. Zjistěte, co už funguje a jaké možnosti má člověk sám. Přehledná změna bývá přínosnější než velký soubor nových povinností. Při nejistotě je vhodné vyhledat odbornou radu.
Lesklá podlaha může člověku s demencí připadat mokrá
Když se člověk s demencí bojí překročit lesklý pruh podlahy, nemusí být tvrdohlavý. Povrch může vnímat jako vodu nebo led. Nabídněte bezpečnou oporu a případně změňte osvětlení či povrch, aby byla cesta přehlednější.
Změna stínu v pokoji může odstranit domnělou postavu
Stín kabátu, lampy nebo nábytku může člověku s demencí připomínat postavu či zvíře. Nejdříve zkuste rozsvítit jiné světlo nebo přemístit předmět. Při nových nebo děsivých vjemech se poraďte se zdravotníkem.
Jmenovka návštěvníka může snížit omyly v rozpoznávání
Při obtížném rozpoznávání tváří se návštěvník může při příchodu jasně představit nebo nosit jednoduchou jmenovku. Není vhodné člověka zahanbovat za nesprávné jméno. Pomáhejte mu zorientovat se klidnou připomínkou vztahu.
Audiokniha jako náhrada obtížného čtení při zhoršeném vidění
Začněte otázkou, jakou konkrétní překážku chcete odstranit. Zjistěte, co už funguje a jaké možnosti má člověk sám. Přehledná změna bývá přínosnější než velký soubor nových povinností. Při nejistotě je vhodné vyhledat odbornou radu.
Audiokniha jako náhrada obtížného čtení při zhoršeném vidění
Pokud měl člověk s demencí rád knihy, ale jejich čtení je nyní kvůli zraku nebo vnímání obtížné, zkuste audioknihu či čtení nahlas. Zůstane ve spojení s oblíbeným zájmem, aniž by musel náročně rozpoznávat písmena.
Při podání neznámého předmětu krátce vysvětlit jeho použití
Člověk s poruchou vnímání někdy nedokáže správně určit, k čemu předmět slouží. Při předání mu krátce řekněte, co drží, a podle potřeby ukažte jednoduché použití. Zbytečně nezkoušejte, zda si na to sám vzpomene.
Při zhoršeném rozpoznávání předmětů při demenci neměňte bez potřeby rozmístění nábytku
Člověk s demencí může na známém místě fungovat díky dlouhodobým návykům, i když se mu některé předměty hůře rozpoznávají. Alzheimer’s Society upozorňuje, že náhlé přestavění nábytku nebo přemístění běžně používaných věcí může tuto orientaci narušit. Pokud se člověk opakovaně zastavuje v místnosti, neznamená to automaticky, že zapomněl její uspořádání; může mít potíže s vnímáním nebo rozpoznáním konkrétního předmětu. Před změnou bytu nejprve zjistěte, co skutečně překáží. Volný kabel nebo nestabilní stolek je vhodné odstranit, ale oblíbené křeslo nemusí být nutné přesouvat na opačný konec místnosti. Po bezpečnostní úpravě člověka novým uspořádáním několikrát klidně proveďte, ukažte mu základní orientační body a sledujte, zda se pohybuje jistěji. Zachování známého prostředí nemá znamenat ponechání nebezpečného schodiště či klouzavé podlahy. Pokud je třeba větší změna kvůli pádu nebo zdravotnímu stavu, zvažte odborné posouzení a přiměřené postupné úpravy.
Při demenci mohou potíže s rozeznáním předmětu vypadat jako zapomnětlivost
Začněte otázkou, jakou konkrétní překážku chcete odstranit. Zjistěte, co už funguje a jaké možnosti má člověk sám. Přehledná změna bývá přínosnější než velký soubor nových povinností. Při nejistotě je vhodné vyhledat odbornou radu.
Při demenci mohou potíže s rozeznáním předmětu vypadat jako zapomnětlivost
Když člověk s demencí sáhne po dálkovém ovladači v domnění, že jde o telefon, okolí může předpokládat, že zapomněl, co který předmět znamená. Alzheimer’s Society ale rozlišuje potíže s vnímáním vzhledu a potíže s rozpoznáním významu předmětu. Pro pečující je užitečné vědět, že samotná oprava nesprávného názvu nemusí problém odstranit. Nejprve ověřte, zda má člověk potřebné brýle a zda je místnost dobře osvětlená. Předměty můžete nabídnout jednotlivě a krátce pojmenovat jejich použití. Místo zkoušení paměti například položte správný telefon na známé místo a nabídněte jeho použití. Nevyčítejte, že si sám něco nedokáže vybavit; to může oslabovat jeho jistotu. Pokud se omyly náhle výrazně zhorší během hodin či dnů, vyhledejte rychlé zdravotní posouzení. Pomalé změny je také vhodné probrat při kontrole u lékaře či odborníka na zrak.
Před návštěvou člověka s demencí oznamte vstup a odchod osob z pokoje
V rušnější domácnosti mohou lidé bez upozornění přicházet a odcházet z místnosti. Člověk s demencí, který hůře rozpoznává tváře nebo vnímá prostor, pak nemusí vědět, kdo je právě přítomen. Alzheimer’s Society doporučuje příchod a odchod krátce oznamovat. Jednoduché sdělení může pomoci předcházet nejistotě a nedorozumění. Při vstupu člověka pozdravte a přirozeně se představte, například jako soused nebo syn. Pokud odcházíte do jiné místnosti, řekněte, kam jdete a že se vrátíte. Není nutné vysvětlovat každý pohyb do detailu ani používat dětský tón. Při více návštěvnících může pomoci, když mluví postupně, aby nebylo obtížné určit, odkud hlas přichází. Jestliže osoba reaguje úzkostí, nabídněte klid a prostor. Pokud si někoho plete s jiným člověkem, neřešte situaci ponižujícím opravováním; srozumitelná identifikace a opakování mohou být užitečnější.
Nádobí a příbory při demenci krátce popište přímo u stolu
Při poruchách zrakového vnímání může člověk s demencí snadno zaměnit sklenici s konvicí, nerozpoznat příbor nebo nevědět, kde na stole leží nápoj. Alzheimer’s Society doporučuje předměty u jídla nenápadně pojmenovat a podle potřeby vysvětlit jejich polohu. Taková pomoc bývá účinnější než předpoklad, že člověk nechce spolupracovat. Před jídlem připravte přehledné místo bez množství dekorací a nepotřebného nádobí. Můžete říci, že sklenice vody stojí po pravé ruce a lžíce leží vedle talíře. Pokud chce člověk předmět vzít sám, dopřejte mu čas. Neberte mu příbor automaticky z ruky při prvním zaváhání. Upravte osvětlení a kontrast podložky, ale vyhněte se prudkým změnám uspořádání. Jestliže se při jídle objevuje kašel, dušení nebo potíže s polykáním, nespoléhejte pouze na vizuální pomůcky a zajistěte odborné posouzení. Sdělování polohy předmětů je podpůrná komunikační technika.
Při nejistém odhadu vzdálenosti může být schodiště pro člověka s demencí rizikové
Začněte otázkou, jakou konkrétní překážku chcete odstranit. Zjistěte, co už funguje a jaké možnosti má člověk sám. Přehledná změna bývá přínosnější než velký soubor nových povinností. Při nejistotě je vhodné vyhledat odbornou radu.
Při nejistém odhadu vzdálenosti může být schodiště pro člověka s demencí rizikové
Demence nemusí ovlivňovat pouze paměť. Alzheimer’s Society vysvětluje, že někteří lidé hůře zpracovávají prostorové informace, takže je pro ně obtížnější odhadnout vzdálenost, výšku stupně nebo polohu překážky. Při chůzi pak může vznikat nejistota i na dobře známé trase. Zkontrolujte, zda jsou jednotlivé hrany schodů dostatečně rozpoznatelné a zda je k dispozici pevné zábradlí. Důležité je osvětlení bez výrazného oslnění a volná cesta bez náhodně odložených věcí. Pokud člověk při sestupu potřebuje oporu, neměl by schody používat sám jen na základě dřívější zkušenosti. S vhodnou úpravou může pomoci ergoterapeut nebo jiný odborník. Není bezpečné nacvičovat náročné schody v situaci, kdy hrozí pád. Při náhlé změně orientace či rovnováhy je potřebné zdravotní posouzení, protože příčina nemusí být pouze v dlouhodobé demenci.
Při pravidelných omylech ve vnímání ověřte brýle a sluchadlo
Člověk s demencí může mít současně zhoršený zrak nebo sluch. Pokud brýle nejsou správně zvolené či sluchadlo nefunguje, může se nejistota při běžných činnostech ještě zvyšovat. Alzheimer’s Society připomíná potřebu zkontrolovat kompenzační pomůcky, než se všechny potíže připíšou samotné demenci. Všímejte si, zda člověk pomůcky používá, jestli jsou čisté a zda dobře sedí. U sluchadla ověřte napájení a běžnou funkci podle návodu. Pokud má člověk brýle na čtení, nemusejí být vhodné na chůzi po schodech. Náhlou změnu zraku či sluchu neřešte jen nákupem jiného osvětlení, ale vhodným vyšetřením. Při komunikaci se postavte tak, aby člověk dobře viděl váš obličej, a omezte zbytečný hluk. Pomůcka může podpořit kontakt s okolím, nemůže však nahradit individuální zdravotní péči.
Když člověk s demencí vidí hrozbu v běžném předmětu, reagujte klidně
Tmavá rohožka může při změně vnímání působit jako hluboká díra a dekorace ve stínu jako neznámá postava. Pro člověka s demencí může být tento zážitek skutečně děsivý, i když okolí ví, co předmět ve skutečnosti je. Alzheimer’s Society doporučuje člověka uklidnit a pomoci mu zorientovat se, místo opakovaného vyčítání, že se mýlí. Nejprve zůstaňte poblíž a stručně potvrďte, že je v bezpečí. Pokud je to vhodné, změňte osvětlení nebo předmět opatrně přesuňte. Nenuťte člověka dotknout se něčeho, co vnímá jako hrozbu. Můžete ukázat, jak vy sami bezpečně procházíte místem, ale nepoužívejte jej jako test odvahy. Sledujte, zda potíže souvisejí s konkrétním časem či osvětlením. Opakované nebo výrazně zneklidňující změny vnímání proberte s lékařem. Náhlá těžká zmatenost během hodin může znamenat akutní zdravotní stav a vyžaduje urgentní posouzení.
Co můžete využít v praxi
Vyberte dvě nebo tři doporučení, která lze bezpečně uskutečnit. Domluvte potřebnou pomoc a ověřte, zda přinesla očekávaný výsledek. Zdravotní, právní a finanční rozhodnutí musí vycházet z aktuálních odborných informací. Původní organizace může poskytovat užitečnou inspiraci, ale její místní pravidla nemusí být platná v Česku.
Původní zdroj a redakční poznámka
Zdroj: Alzheimer’s Society – How can dementia change a person’s perception?. Země GB, jazyk en. ID zdroje 2499; použité tipy 19240, 19241, 19242, 19243, 19244, 20760, 20761, 20762, 20763, 20764, 20765, 20766. Český redakční návrh vyžaduje kontrolu před případnou publikací.