Neuspokojené potřeby nemusí člověk s demencí snadno popsat může mít význam pro kvalitu každodenního života staršího člověka. Následující český přehled spojuje praktické poznatky z původního zdroje a věnuje se konkrétním situacím. Při výběru postupu jsou důležité osobní potřeby, bezpečnost i možnost samostatného rozhodování. Jednotlivé kroky je vhodné vyzkoušet postupně, aby bylo jasné, co člověku skutečně pomáhá.
Večerní neklid u demence nejprve vnímejte jako signál možné potřeby
Začněte otázkou, jakou konkrétní překážku chcete odstranit. Zjistěte, co už funguje a jaké možnosti má člověk sám. Přehledná změna bývá přínosnější než velký soubor nových povinností. Při nejistotě je vhodné vyhledat odbornou radu.
Večerní neklid u demence nejprve vnímejte jako signál možné potřeby
Zvýšený neklid, zmatenost nebo strach v pozdním odpoledni nemusí být jen samotným příznakem demence. Člověk může potřebovat na toaletu, mít hlad, žízeň či bolest a nedokáže to vysvětlit. Zkuste nejprve klidně zjistit základní potřeby a pozorovat, kdy se obtíže opakují.
Při náhlé podrážděnosti prověřte nepohodlí a bolest
Člověk s demencí někdy neumí přesně popsat, co jej bolí nebo trápí. Pokud se večer mění jeho chování, ověřte, zda nepotřebuje toaletu, jídlo či pomoc s nepohodlím. Při výrazné nebo neobvyklé změně zdravotního stavu se obraťte na zdravotníka.
Večer upravte světlo, aby nevznikaly zneklidňující stíny
Nerovnoměrné osvětlení a odrazy na lesklých površích mohou u některých lidí s demencí vyvolávat zmatek. Jakmile se začne stmívat, zkontrolujte přechody mezi světlem a tmou a zajistěte rovnoměrné osvětlení. Zaměřte se na místa, kde člověk pravidelně sedí nebo chodí.
Zatáhněte závěsy, pokud odrazy v oknech člověka s demencí děsí
Začněte otázkou, jakou konkrétní překážku chcete odstranit. Zjistěte, co už funguje a jaké možnosti má člověk sám. Přehledná změna bývá přínosnější než velký soubor nových povinností. Při nejistotě je vhodné vyhledat odbornou radu.
Zatáhněte závěsy, pokud odrazy v oknech člověka s demencí děsí
Za soumraku se ve skle mohou odrážet postavy a předměty v místnosti. Jestliže tyto obrazy blízkého matou, zkuste zavřít žaluzie či závěsy. Podobně může pomoci zakrýt zrcadlící se vypnutou obrazovku televize, pokud ji nikdo nepoužívá.
Při večerním neklidu zkuste rozhovor o příjemné vzpomínce
Když je člověk s demencí rozrušený, může pomoci klidná změna pozornosti. Zeptejte se na oblíbenou událost, osobu nebo příjemný zážitek, pokud o tom rád mluví. Netlačte na správné vzpomínání a přizpůsobte rozhovor jeho aktuálním pocitům.
Sledujte, zda večernímu neklidu předchází příliš mnoho podnětů
Při hledání příčiny si vybavte průběh dne: hlasité prostředí, velký počet návštěv, rušné aktivity nebo málo odpočinku. U některých lidí může přetížení souviset s pozdější agitovaností. Poznámky o okolnostech a době výskytu mohou pomoci při rozhovoru s odborníkem.
Denní světlo může být důležité pro narušený rytmus dne a noci
Začněte otázkou, jakou konkrétní překážku chcete odstranit. Zjistěte, co už funguje a jaké možnosti má člověk sám. Přehledná změna bývá přínosnější než velký soubor nových povinností. Při nejistotě je vhodné vyhledat odbornou radu.
Denní světlo může být důležité pro narušený rytmus dne a noci
U člověka s demencí se může měnit vnímání denní doby a běžný spánkový rytmus. Zdroje upozorňují, že nedostatek denního světla patří mezi možné souvislosti večerního neklidu. Podle zdravotního stavu umožněte pobyt na denním světle a věnujte pozornost pravidelnosti režimu.
Při neklidu zohledněte také zhoršený sluch nebo zrak
Zhoršené smyslové vnímání může zesílit nejistotu v neznámé nebo špatně osvětlené situaci. Pokud člověk hůře slyší nebo vidí, mluvte zřetelně a omezte rušivé podněty. Přetrvávající obtíže se smysly je vhodné řešit s odborníkem, nikoli je automaticky připisovat demenci.
Při večerním zhoršení chování zvažte také nežádoucí účinky léků
Pokud se neklid objevil po změně léčby nebo se výrazně zhoršil, poznamenejte si čas a okolnosti. Některé předepsané léky mohou ovlivňovat chování a spánek, ale příčinu musí posoudit zdravotník. Léky sami nevysazujte ani neupravujte bez odborné domluvy.
Pečující by při opakovaném večerním neklidu neměl zůstat bez podpory
Začněte otázkou, jakou konkrétní překážku chcete odstranit. Zjistěte, co už funguje a jaké možnosti má člověk sám. Přehledná změna bývá přínosnější než velký soubor nových povinností. Při nejistotě je vhodné vyhledat odbornou radu.
Pečující by při opakovaném večerním neklidu neměl zůstat bez podpory
Zvládání intenzivního neklidu, strachu nebo nočního bdění může pečující dlouhodobě vyčerpávat. Kromě hledání možných příčin u blízkého se proto zajímejte o odborné poradenství, možnost vystřídání nebo podpůrnou skupinu. Potřeba pomoci není známkou selhání péče.
Co můžete využít v praxi
Vyberte dvě nebo tři doporučení, která lze bezpečně uskutečnit. Domluvte potřebnou pomoc a ověřte, zda přinesla očekávaný výsledek. Zdravotní, právní a finanční rozhodnutí musí vycházet z aktuálních odborných informací. Původní organizace může poskytovat užitečnou inspiraci, ale její místní pravidla nemusí být platná v Česku.
Původní zdroj a redakční poznámka
Zdroj: Alzheimer’s Society – Sundowning and dementia. Země GB, jazyk en. ID zdroje 2532; použité tipy 19569, 19570, 19571, 19572, 19573, 19574, 19575, 19576, 19577, 19578. Český redakční návrh vyžaduje kontrolu před případnou publikací.