Člověk s demencí může potřebovat pomoc s některými úkony, ale stále chce být užitečný a rozhodovat o vlastním dni. Německý zdravotnický materiál doporučuje navazovat na oblíbené činnosti, přizpůsobovat jejich obtížnost a podporovat kontakt s druhými lidmi. Smyslem není neustálá aktivizace, ale přiměřené zapojení, které přináší radost a nevytváří tlak na výkon.
Známé činnosti mají svou hodnotu
Výběr činností mezi přetížením a nudou. Člověk s demencí potřebuje smysluplné zaměstnání, ale příliš složité zadání může vyvolat strach ze selhání. Zvolte úkol, který je trochu aktivní a zároveň zvládnutelný. Pokud se objeví únava či rozčilení, činnost zjednodušte nebo přerušte.
Navázání na dřívější oblíbené činnosti. Při volbě aktivity vycházejte z toho, co člověka bavilo před nemocí. Kdo rád pracoval s papírem, může upřednostnit třídění fotografií či pohlednic před zahradničením. Zachované zájmy často usnadňují zapojení.
Pochvala za snahu místo opravování výsledku. Při prostírání může blízký s demencí přehlédnout příbor nebo talíř. Neopravujte jej hned před ostatními; důležitější je, že se mohl zapojit. Pochvala za snahu podporuje chuť pokračovat.
Rozdělení pečení na jednoduché kroky. Oblíbené pečení nemusí skončit, když je celý recept příliš složitý. Připravujte jednotlivé suroviny ve správném pořadí a nabídněte vždy jen jeden jednoduchý úkol. Dávejte pozor na horké plechy a ostré náčiní.
Názorné předvedení používání příboru. Při nejistotě, jak správně použít lžíci nebo vidličku, může pomoci klidně předvést pohyb vedle člověka s demencí. Nepřistupujte hned k úplnému krmení, pokud ještě dokáže jíst s drobnou podporou. Zachováte jeho samostatnost.
Aranžování květin jako smysluplná aktivita. Někoho mohou více než pouhé pozorování květin těšit jednoduché práce s nimi. Nabídněte bezpečné aranžování kytic nebo třídění stonků podle barev. Nehodnoťte výsledek podle estetické dokonalosti.
Jednoduché úkoly v domácnosti
Vlastní malý záhonek pro člověka s demencí. Pokud má člověk rád zahradničení, může mu pomoci vyhrazený malý záhonek s jednoduchými úkoly. Zalévání či nenáročné pletí dávají práci jasný smysl. Zajistěte přístup bez překážek a přiměřené nářadí.
Přesazování a aranžování umělých květin v zimě. Oblíbenou práci s květinami lze zachovat i tehdy, když je venku nepříznivé počasí. Nabídněte bezpečné umělé květiny k třídění a aranžování. Aktivitu přizpůsobte zájmu člověka a nepoužívejte drobné předměty při riziku spolknutí.
Společné prostírání stolu při demenci. Prostírání je známá užitečná činnost, do které se může člověk s demencí zapojit. Připravte talíře nebo ubrousky a dovolte mu část práce udělat vlastním tempem. Drobné nedostatky lze později nenápadně napravit.
Bezpečné loupání brambor s pomocí. Kdo dříve rád vařil, může si uchovat část známých kuchyňských úkonů. Zvažte bezpečnou pomůcku, dohled a množství práce odpovídající motorice. Smyslem je podílení se na vaření, nikoli rychlost.
Zjednodušení oblíbené karetní hry. Pokud původní pravidla hry už člověka s demencí matou, snižte počet karet nebo pravidel. Zachovejte především známý způsob společného hraní. Hru ukončete při únavě či frustraci.
Ruční práce přizpůsobené zbývajícím dovednostem. Člověk, který rád pletl, nemusí po ztrátě schopnosti sledovat vzor zcela přestat pracovat s přízí. Může například pomáhat rozplétat nebo třídit materiál. Vybírejte práci podle současných možností, ne minulého výkonu.
Hudba, zahrada a tvoření
Tanec podle známé hudby jako společný zážitek. Pohyb při oblíbené hudbě může spojit cvičení s příjemnými vzpomínkami. Podle stability lze tančit vestoje s oporou nebo se pohybovat vsedě. Důležitý je bezpečný společný prožitek.
Nenáročné procházky a pozorování výloh. I krátká procházka nebo prohlížení výloh může přinést změnu prostředí a kontakt s běžným životem. Volte známou trasu, dobré počasí a přiměřenou délku. Sledujte potřebu odpočinku a orientační schopnosti.
Prohlížení starých rodinných fotografií. Rodinné fotografie mohou podnítit rozhovor a vzpomínky i při omezené krátkodobé paměti. Nezkoušejte blízkého z přesných jmen, raději vyprávějte příběhy a všímejte si emocí. Příjemné téma můžete příště zopakovat.
Společná jednoduchá gymnastika. Krátké jednoduché pohyby mohou nabídnout strukturu dne a pocit spoluúčasti. Volte cviky přiměřené kondici, například pohyb paží vsedě. Stabilní židle a dohled jsou důležité při omezené rovnováze.
Přemostění starých vzpomínek k dnešku. Pokud člověk mluví hlavně o minulosti, neodmítejte toto téma jako nesmyslné. Můžete navázat informací o současné rodinné události, která se k jeho vzpomínce vztahuje. Udržujete tak přirozený kontakt mezi jeho světem a dneškem.
Hledání pocitu za opakovanou otázkou při demenci. Volání po dávno zemřelé blízké osobě může vyjadřovat potřebu jistoty a náklonnosti, nikoli požadavek na faktickou odpověď. Místo opakovaného opravování zkuste klidně potvrdit emoci a nabídnout blízkost. Sledujte, co člověka skutečně uklidní.
Orientace v čase bez kárání
Vnímání gest a mimiky při pokročilé demenci. Se zhoršením řeči roste význam gest, držení těla a výrazu obličeje. Pečující by si měl všímat známek nepohodlí nebo radosti a reagovat na ně. Neverbální komunikace může být důležitá i tehdy, když slova už nedávají smysl.
Klidný oční kontakt při rozhovoru. Při rozhovoru se přibližte na úroveň očí a získejte pozornost člověka s demencí. Klidný oční kontakt a přirozený tón mohou navodit pocit bezpečí. Respektujte však osobní hranice a nevyžadujte dlouhý pohled.
Pomalé a srozumitelné mluvení při demenci. Mluvte zřetelně, přirozeným hlasem a kratšími větami. Rychlé vysvětlování více věcí najednou může člověka zahltit. Ponechte mu čas informace zpracovat.
Jedna informace v jednom sdělení. Pokyn k oblékání, jídlu a odchodu neshromažďujte do jedné dlouhé věty. Řekněte nejprve jen jeden jednoduchý krok a další přidejte až po jeho dokončení. Tak člověk snáze porozumí očekávání.
Kladně formulované pokyny místo zákazů. Pokud potřebujete člověka navést, bývá srozumitelnější říci, co má udělat, než vypočítávat zákazy. Například nabídněte konkrétní bezpečné místo k sezení. Krátká pozitivní formulace usnadňuje orientaci.
Neopravovat každé chybné slovo při demenci. Při rozhovoru není nutné neustále opravovat nepřesná slova a výrazy. Důležitější je porozumět potřebě, kterou člověk sděluje. Častá korekce může přerušovat komunikaci a zvyšovat napětí.
Jak reagovat na únavu a přetížení
Kontrola sluchu při potížích s porozuměním. Ne každá potíž s odpovědí souvisí pouze s demencí. Ověřte, zda člověk dobře slyší, má funkční naslouchadlo a není rušen okolním hlukem. Úprava podmínek může rozhovor výrazně usnadnit.
Roční období jako vodítko pro orientaci. Pravidelné sezonní činnosti, například jarní květiny nebo příprava marmelády, připomínají běh roku. Nabídněte člověku známou činnost v období, kdy ji byl zvyklý dělat. Může navázat na dlouhodobé vzpomínky.
Společné přípravy narozenin a svátků. Příprava známého rodinného svátku může člověka s demencí zapojit do společného života. Nechte jej pomáhat s jednoduchým úkolem, například výběrem ubrusu nebo přáním. Dbejte, aby oslava nebyla příliš rušná.
Kalendář s výrazně označeným dnešním datem. Pověste přehledný kalendář na známé místo a každý den výrazně označte aktuální datum. Může usnadnit orientaci v týdnu i přípravu událostí. Pracujte s kalendářem společně bez testování paměti.
Velké analogové hodiny jako orientační pomůcka. Dobře viditelné hodiny s velkými ručičkami mohou pomoci některým lidem zachovat orientaci v denní době. Umístěte je tam, kde člověk běžně pobývá. Předpokladem je, že hodiny ještě dokáže číst.
Přesýpací hodiny pro pochopení krátkého čekání. Běžná informace o čekání deset minut může být při demenci obtížně srozumitelná. U některých lidí pomohou přesýpací nebo kuchyňské hodiny, které plynutí času názorně ukážou. Pomůcka má být jednoduchá a nevyvolávat stres.
Praktický další krok
Nabídněte člověku činnost, kterou si sám vybere, a sledujte jeho reakce. Příliš mnoho úkolů může být stejně zatěžující jako dlouhá nuda. Při rizikových činnostech upravte podmínky s odborníkem. Německý zdroj slouží jako podklad pro praktickou podporu a nenahrazuje individuální zdravotní doporučení.
Původní zdroj
Bundesgesundheitsministerium – Teilnahme am täglichen Leben mit Demenz (DE, de). Český redakční koncept určený k ověření před zveřejněním.