Člověk s demencí může žít ve vlastním domově déle, pokud má kolem sebe srozumitelnou a dobře domluvenou podporu. Neznamená to nepřetržitý dohled: mnoho každodenních činností zůstává dostupných, jestliže upravíme prostředí a zajistíme několik spolehlivých kontaktů. Kanadská Alzheimer Society doporučuje postupně hodnotit bezpečnost, přístup k jídlu, orientaci a kontakt s okolím. Rodinný plán je nejúčinnější tehdy, když se na něm senior aktivně podílí.
Domluvený kontakt a soukromí
Důvěryhodný soused může mít náhradní klíč pro nenadálé situace. Když člověk s demencí žije sám, může v nouzi potřebovat pomoc i tehdy, kdy nedokáže včas otevřít dveře. Po jeho souhlasu lze zvážit uložení náhradního klíče u důvěryhodného souseda nebo jiné blízké osoby. Je důležité, aby věděl, kdo klíč má, k jakému účelu jej může použít a jak se s touto osobou spojit. Klíč by
Pravidelný krátký kontrolní telefonát pro seniora s demencí. Člověk, který žije sám a má potíže s pamětí, může ocenit předem domluvený krátký telefonát. Nejde o dohled každou minutu, ale o přátelský kontakt, při němž může sdělit, jak se mu daří a zda nepotřebuje pomoc. Domluvte pravidelný čas a předem vysvětlete účel volání. Telefonát nesmí působit jako zkouška správných odpovědí. Pokud pečující zjistí, že
Dva krátké denní kontakty při postupném zvyšování potřeby pomoci. Jedno denní zavolání může přestat stačit, pokud se potřeby člověka s demencí mění. Rodina s ním může probrat možnost krátkého ranního a odpoledního kontaktu. Během něj se lze zeptat na pohodlí, dostupnost jídla, plán dne nebo na to, zda se neobjevila nová potíž. Čas zvolte tak, aby nenarušoval jeho obvyklý režim. Při rozdělení odpovědnosti mezi
Před použitím rychlovarné konvice zkontrolujte automatické vypínání. Příprava čaje může být důležitou známou činností, kterou si člověk s demencí přeje zachovat. Pokud však mívá problém vzpomenout si na zapnutý spotřebič, je vhodné prověřit jeho bezpečnost. Moderní konvice obvykle mají automatické vypnutí po dosažení varu; ověřte, zda u konkrétního přístroje funguje a zda je jeho ovládání srozumitelné. Spotřebič umístěte na stabilní pracovní plochu
Při nejistém používání sporáku včas probrat alternativní přípravu jídla. Pokud člověk s demencí opakovaně zapomíná vypnout sporák, může být běžné vaření rizikové. O situaci je vhodné mluvit s ním otevřeně a hledat řešení, které zachová co nejvíce známých činností. Někdy může stačit úprava režimu a dohled, jindy bude potřebné odborné posouzení spotřebičů a možnost jejich bezpečného vypnutí. Alternativou může být používání předem připravených jídel
Jídlo, spotřebiče a každodenní režim
Bezpečná teplota vody při mytí chrání před opařením. Při oslabeném odhadu teploty může člověk s demencí pustit příliš horkou vodu a zranit se. Před sprchováním či koupáním proto ověřte, zda lze nastavení teploty snadno rozpoznat a ovládat. U některých domácností může být vhodný termostatický ventil nebo odborně nastavená ochrana proti opaření. Zařízení nechte posoudit odborníkem, který zohlední bezpečnost vodovodní instalace. Člověku předem vysvětlete
Připravte si pro lékaře stručný přehled zdravotních kontrol. Diagnóza demence neznamená, že je možné přehlížet jiné zdravotní potíže. Pravidelné kontroly u praktického lékaře či dalších odborníků mohou pomoci sledovat dlouhodobá onemocnění, zdravotní změny a léčbu. Pokud si člověk hůře pamatuje termíny, zapište je do jednoho přehledného kalendáře nebo nastavte srozumitelnou připomínku. Před návštěvou si společně zapište konkrétní otázky: co se v poslední době
Zhoršený sluch a zrak mohou při demenci zesilovat dezorientaci. Pokud člověk hůře rozpoznává předměty nebo nerozumí rozhovoru, nemusí být příčinou vždy samotná demence. Může se přidat zhoršený sluch nebo zrak, který znesnadňuje orientaci v prostoru. Zeptejte se, zda jsou současné brýle vhodné a naslouchadlo funkční. Podle potřeby zajistěte odbornou kontrolu. V domácnosti může pomoci rovnoměrné osvětlení a jasné kontrasty předmětů. Důležité je také snížení
Pravidelný spánek podpořte předvídatelnou denní rutinou. Nedostatek spánku může zhoršovat náladu, soustředění i každodenní fungování člověka s demencí. Pomoci může podobný čas vstávání a usínání, přiměřené denní aktivity a klidnější závěr dne. Rodina by měla sledovat, kdy se objevuje únava a jak se mění reakce na světlo, hluk či pozdní návštěvy. Večer se snažte o vhodné osvětlení a pohodlnou teplotu místnosti,
Dovoz jídla a společné obědy jako podpora samostatného bydlení. Samostatně žijící člověk s demencí může zvládat mnoho denních úkolů, ale vaření či pravidelný nákup se mohou stát obtížnými. Lze zvážit dovoz hotových obědů, pomoc s nákupem nebo společné stravování v komunitním zařízení. Vyberte službu podle nutričních potřeb, ceny, dostupnosti a schopnosti bezpečného převzetí jídla. Při výběru služby si ověřte, zda respektuje případné diety, alergie
Bezpečný byt a smyslové obtíže
Přehledné balení léků může snížit chyby při samostatném užívání. Pokud člověk s demencí užívá několik léků, může být obtížné odlišit dávky pro ráno a večer. Vhodné balení či připravené blistry mohou zlepšit přehled. Vždy se ale nejprve poraďte s lékárníkem, protože některé léky vyžadují zvláštní skladování a nejsou vhodné pro přebalování. Domluvte jednoho člověka, který kontroluje aktuálnost seznamu léků a změny předpisů, pokud takovou
Sešit o sobě pomáhá předat přání a zvyklosti při změně pečujících. Když se o člověka s demencí začnou starat noví pracovníci nebo dojde k pobytu v nemocnici, může být obtížné vysvětlit všechny osobní potřeby. Jednoduchý sešit může obsahovat oblíbené oslovení, známý denní režim, zájmy, důležité kontakty a věci, které člověka uklidňují či znepokojují. Pište především to, co si přeje sdělovat on sám. Sešit připravujte společně a
Vizuální připomínka na klice může pomoci při odchodu z bytu. Pro člověka s poruchou paměti může být písemná poznámka méně účinná než známý předmět umístěný na správném místě. Pokud má při odchodu často zapomenout batoh nebo klíče, můžete mu po dohodě připravit jednoduchou vizuální připomínku poblíž dveří. Musí být viditelná a nesmí překážet bezpečnému otevírání. Před volbou pomůcky se zeptejte, jak člověk běžně odchází a
Automatické platby nezbavují potřeby sledovat bankovní výpisy. Pravidelné příkazy nebo inkaso mohou pomoci člověku, který zapomíná platit některé účty. Současně ale mohou vzniknout chyby, duplicity či nechtěné platby, pokud nikdo nekontroluje skutečné částky. Proto je vhodné domluvit jednoduchý způsob pravidelného přehledu výdajů, například společnou měsíční kontrolu s důvěryhodnou osobou. Začněte malým seznamem pravidelných plateb a zjistěte, které jsou skutečně potřebné. Nechte člověka
Tísňové tlačítko pro člověka s demencí musí být skutečně použitelné. Osaměle žijící člověk s demencí může při pádu nebo náhlé slabosti potřebovat rychle přivolat pomoc. Osobní tísňové tlačítko či jiný asistenční systém může být přínosný, ale jen když jej člověk umí rozpoznat a použít. Před pořízením zjistěte, jak funguje spojení, zda je přístroj potřeba nabíjet a kdo přijímá upozornění. Vyzkoušejte použití v bezpečné testovací situaci
Pomoc z okolí a navazující služby
Stálý pečovatel usnadní budování důvěry při domácí pomoci. Když se v domácnosti často střídají neznámí pracovníci, může člověk s demencí ztrácet pocit bezpečí. Pokud to organizace služby umožňuje, bývá užitečné domluvit pravidelnou návštěvu stejného pečovatele nebo malého stabilního týmu. Před první návštěvou člověku jasně vysvětlete, kdo přijde, proč a s čím bude pomáhat. Pracovníka seznamte s tím, co uživatel zvládá sám, jaké oslovení
Jak posoudit, zda je bydlení o samotě při demenci ještě bezpečné. Rozhodnutí o bydlení nemá záviset jen na samotné diagnóze demence. Společně s člověkem proberte, jak zvládá jídlo, léky, telefonování, cestu ven a případné náhlé potíže. Důležité je také okolí a dostupná podpora rodiny či služeb. Zvažte konkrétní rizika a možnosti jejich omezení. V případě nejistoty se poraďte se zdravotníkem a sociálním pracovníkem; hlas samotného seniora
Při plánování stěhování berte vážně přání člověka s demencí. Známý domov a okolní ulice mohou člověku s demencí pomáhat udržovat běžný denní rytmus. Příliš rychlá změna bydlení může být stresující. Před stěhováním se proto zeptejte, které činnosti chce zachovat a které bezpečnostní úpravy by mu umožnily dál bydlet doma. Rodina by měla nabízet podporu a možnosti, nikoli jen oznamovat hotové rozhodnutí.
Kontakt s přáteli pomáhá zachovat aktivní život s demencí. Pravidelné rozhovory, návštěvy a vhodné klubové aktivity mohou člověku s demencí přinášet podněty a pocit sounáležitosti. Zaměřte se na lidi a činnosti, které má skutečně rád. Pokud je cesta na setkání obtížná, hledejte doprovod nebo bezbariérovou dopravu. Setkání mají být příjemná a přiměřená aktuálním možnostem, ne únavným výkonem.
Před rozhodnutím o bydlení zmapujte skutečnou podporu v okolí. Dva lidé se stejnou diagnózou mohou potřebovat různou úroveň pomoci, pokud jeden má blízko rodinu a služby a druhý žije izolovaně. Sepište dostupné kontakty, pečovatelské služby, možnosti stravování a dopravy. Vyzkoušejte, zda podpora funguje i o víkendech a při náhlých problémech. Takový přehled může ukázat, co je třeba doplnit pro bezpečnější samostatný život.
Kdy a jak společně upravit plán
Důvěryhodný soused může uchovat náhradní klíč pro nouzi. Pokud se člověk s demencí nemůže dostat ke dveřím nebo zapomene klíče, může být pro pomoc užitečné, když má předem vybraný soused přístup k bytu. Domluvte se, kdo klíč bezpečně uchová, kdy jej smí použít a jak ověřit totožnost žádající osoby. Nenechávejte klíč na veřejně známém místě. Senior by o takové dohodě měl vědět a
Krátký denní hovor může podpořit bezpečné bydlení s demencí. S člověkem, který bydlí sám, můžete dohodnout krátký pravidelný telefonát nebo návštěvu. Nejde o výslech, ale o možnost zeptat se, jak se mu daří a zda nepotřebuje pomoc. Kontakt může připomenout čas oběda či užití léku podle dohodnutého plánu. Předem si řekněte, co dělat, když se člověk nepodaří zastihnout, aby obě strany nebyly zbytečně vystrašené.
Ranní a odpolední kontakt mohou lépe pokrýt potřeby člověka s demencí. Pokud se v průběhu dne opakovaně objevují potíže mezi návštěvami, lze po domluvě přejít ze společného jednoho hovoru na dva krátké kontakty. Zohledněte, kdy se člověk obvykle stravuje, užívá léky nebo odchází z domu. Vhodné je jasné rozdělení úkolů mezi rodinu a služby. Četnost kontaktů má pomáhat, ne narušovat soukromí a samostatnost.
Při potížích s pamětí zvažte konvici s automatickým vypnutím. Pokud člověk někdy zapomíná vypínat spotřebiče, může automatické vypnutí konvice omezit část rizik. Při nákupu vyzkoušejte jednoduché ovládání a stabilitu podstavce. Dbejte na bezpečné umístění kabelu a ochranu před horkou vodou. Žádný spotřebič však nezaručí bezpečnost sám o sobě; při výrazných potížích je potřeba širší posouzení vaření doma.
Jak snížit riziko zapomenutého zapnutého sporáku. Když člověk opakovaně zapomíná vypnout plotýnky, je vhodné s ním probrat bezpečnější způsob přípravy jídla. Podle situace může pomoci automatická pojistka, odborně instalovaný časovač nebo změna způsobu ohřevu. Neodpojujte zařízení neodbornými zásahy. Volbu úpravy by měl senior chápat a musí zachovat co nejvíce bezpečné samostatnosti.
První praktický krok
Pravidelně se ptejte, co člověk zvládá bezpečně a kde by si přál pomoc. Změny zapisujte jednoduše, předejte je pouze osobám, které senior určí, a respektujte jeho soukromí. Česká dostupnost služeb se může lišit od kanadských možností. Při významném zhoršení stavu nebo akutním nebezpečí vyhledejte zdravotní pomoc.
Zdroj a redakční vymezení
Alzheimer Society of Canada – Living safely and independently (CA, en). Text je redakční návrh a před zveřejněním potřebuje věcnou a jazykovou kontrolu.